经皮穿刺02-03混合气体注射术治疗腰椎间盘突出症(五)

经皮穿刺02-03混合气体注射术治疗腰椎间盘突出症

第一军医大学南方医院 何晓峰 俞志坚 滕皋军

3. 与其他几种微创治疗方法的比较: 目前介入治疗腰椎间盘突出症的方法包括经皮切吸术、 胶原酶注射术和激光气化治疗等。有效率各家报道不一,大多在70%~90%之间。

笔者认为本术有以下优点:

(l)创伤小。仅使用l9~21G穿刺针, 几乎无损伤, 所以未出现过腰大肌血肿、神经根和大血管及腹腔脏器损伤;

(2) 感染机会极低。只要l次性使用穿刺针,严格无菌操作,几乎无椎间盘感染之虞,因为 03本身就具有消毒和杀蘭的作用。

(3)术后反应相对较少。前已述及,除少数患者有短期内疼痛加剧外,大多数无明显反应。

(4)操作简便。 本术较其他治疗方法操作更为简便, 可减少患者术中痛苦、 节约手术时间及减少术者所受的X线量;

(5) 费用省。每例手术仅消耗1根穿刺针,医用纯氧及电耗几乎可忽略不计。

(6)年龄适应证范国较广。本术对高龄患者是安全的。

O2-03混合气体椎间盘及椎旁间隙注射术治疗腰椎间盘突出症在国内作为1种新的治疗手段, 已取得了初步的成果, 具有重要的临床应用价值。 相信这种方法能为广大腰椎间盘突出症患者提供多一种治疗的选择。 图l, 2,男, 32岁。腰痛伴左下肢痛2年,査体左下肢直腿抬高试验45°,加强试验(+)。 CT检査表L5 ~ Sl椎间盘突出(图1),在 DSA下行O2-03混合气体注射术, 3个月后症状完全缓解, CT复査显示间盘明显回缩(图2)。功能评价:显效

图3, 4男, 25岁。左下肢麻痛3个月,查体左下肢直腿抬高试验50°,加强试验(+)。 CT检查示L4~5椎间盘轻度突出(图3)。 O2-03混合气体注射术l个月后症状消失, 3个月后复査显示椎间盘回缩(图4)。功能评价:显效