美容术中臭氧治疗的应用

美容术中臭氧治疗的应用

摘自《臭氧治疗学》P267-P268

看上去有点矛盾,尽管臭氧最终被接受和应用在一些重大的疾病中,在意大利,它最闻名的应用还是在美容方面。这是由于一些臭氧治疗师们的见识短浅,他们令这项治疗变得失去了信誉。这种趋势在过去的10年里随着更多美容院的开张而受到欢迎,并赚取了巨大的利润。很遗憾,当每天世界上6亿人口受着饥饿的威胁时,在所谓的发达国家,大量的金钱却被花在延缓皮肤老化或掩盖细小的瑕疵上。

主要影响女人的两个问题,也是大多数臭氧治疗师需要注意的两个问题是:第一,不断增加的肥胖,特别是由于审美原因,脂肪堆积过多。第二,慢性脂膜炎。在大多数情况下,以上第一个问题,通过有合理的饮食和健康的生活方式,这个问题是可以很容易解决的。然而,复合性的、对称发生的脂膜炎是真正的疾病,易发于男性。主要特征

是形成过多的脂肪堆积,多发生在颈部背侧( Madelung领)和锁骨上,三角肌或腹部。然而,大多数妇女担心的是下腹部和大腿部的脂肪层(臀部丰满的维纳丝)。在美容中心,这些多余的脂肪可以被多种方法去除:外科手术,更多的是吸脂术、羧基疗法和臭氧疗法。

毫无疑问,臭氧治疗作为分解脂肪的方法十分有效。

在第13章,我曾提及臭氧溶解在间隙水中,脂肪是优先被攻击到的基底物质。它们分解为许多的衍生物,例如脂质过氧化物,脂质氢过氧化物和低分子量脂质过氧化产物。

方法很简单:每个部位(腹部、大腿、臀部和臀肌周围)注射5~10mlO2-O3混合气(臭氧浓度必须处于2~3μg/ml到7~8μg/ml之间),每周一次,注射剂会像马赛克一样分布于皮下。5个8天的疗程一般足以显著均匀的溶解多余的脂肪。使用50毫升的耐臭氧(聚丙烯、硅胶)的、应用方变的一次性注射器,这种气体可以一次被用于5~10个部位。笔芯可以是26-27G×12mm。在每一次治疗过程中,每次注射剂量不超过100或200ml(分别为20或40个部位),注射应缓慢,且应该特别小心栓塞情况的发生。副作用是可能在注射部位有一过性轻微灼热感和偶尔会发生的瘀斑。在治疗之后,患者必须休息大约20分钟,在局部轻柔按摩可以缓解疼痛。在意大利,3年前发生了一位30岁的妇女死亡病例,很显然是由于过多的皮下注射导致的,竟然一次注射了600ml的臭氧!通常,这是由于对臭氧治疗师执业前的训练较差。

臭氧总量在200~2000μg之间时不会产生任何毒性。实际上它能够给人带来一种很舒服的感觉。然而,这方面仍未得到评价。我们曾经应用抗 O2-O3体外血液循环治疗方法成功治疗了两例男性马德隆病( Madelung diseas)(先天性腕关节脱位)患者( Di paolo et al.,2000)。在第24章,我提及强化的抗逆转录病毒治疗(由于蛋白酶抑制剂)的并发症之一是一种脂肪代谢障碍的表现,这也许是治疗时除强化的抗逆转录病毒治疗外加用臭氧治疗的一个理由。

脂膜炎有很多病理类型。我想发病率最低的是慢性型,这也是一直困扰着想保持美丽的妇女的一个严重问题。此病的发病机制仍然不太清楚,但是可能是遗传因素,过度的高脂肪饮食,不运动的生活习惯和吸烟,在大腿臀部和臀际的周围造成了难看的皮肤(橘皮样改变)。开始是微血管紊乱,逐渐地引起不规则的纤维硬化,细胞间水肿,经常会有静脉渗出,有时会有微量出血和非正常的脂肪细胞。根据 Agostini(1994),这个过程可被定义为纤维硬化水肿性脂膜炎(OFSP)。皮肤不再光滑,在触摸时,病人可能会有轻微疼痛,但这算不了什么,真正使患者来就诊的原因是难看的外表,这也给臭氧治疗师们带来了牛奶和面包。

臭氧治疗时,进行20~40次皮下注射,每次10~50ml气体,每周气体总量为200ml,持续注射5~8周。在脂膜炎阶段,臭氧浓度被分为:重型(2μg/ml);轻型(1.5~2.6μg/ml);水肿型(3~4μg/ml)。

然而,我真的对这些细节性技巧感到可笑,因为我怀疑这些美容师是否有如此精良的臭氧发生器来选择这些浓度。然而,大多数治疗师采用便携式发生器生产厂家的产品,这些厂家只能产出低质量的产品。他们缺少光学测量仪控制,甚至是崭新的产品产出的臭氧浓度也是不太准确的。每一年,在我们的臭氧课上,一些臭氧治疗师带来他们的便携式发生器,以根据碘滴定的方法校正臭氧的浓度。幸运的是,我们经常发现他们的臭氧浓度要比预计的小得多:1~2而不是20和17~19而不是70μg/ml!我经常告诉他们一个真实的故事:几年前一次课上,我指出了一些不实用的臭氧发生器的一些严重的问题。讲课后,一位在米兰工作的著名的臭氧治疗师看上去很焦虑。他以一种非常保留的方式问我,为什么在过去几年内,他像往常一样给一些妇女注射了气体,但却没有一点疗效。我问他:最后一次检测你的设备是在什么时候?他说:我从未检测过!这个问题很简单,我回答,你的发生器不再产生臭氧了,你注入的仅仅是氧气和空气。他非常感激地对我道:我及时地拯救了他的工作。

我经常说,臭氧治疗经常会被一些问题所困扰。严格的控制和维护臭氧发生器是核心环节,只有最近在几次警告之后些臭氧治疗师才刚刚了解到这些(第6、7章)。健康权威机构不理解,也不关心这些问题。而且,低质量的发生器很容易损坏。如果空气和氧混合,可以产生一种含有氮氧化物(NOx)的毒性气体混合物。

再回到治疗上来,我坚持气体注射剂必须被缓慢低压注射,小心不要注入静脉内引起栓塞。

由于美容的目的,通过第一次阻断血流,表面小的扩张的毛细血管可以发生硬化,然后缓慢的注入1~3ml气体(高臭氧浓度80μg/ml),保持30~60秒。一个加压绷带必须保留一天。几乎不必说,针对这些不美丽的特征的治疗方法还有很多。例如,含有臭氧化油或其他物质的凝胶、膏状物,这些产品同样有效,但是价值不菲。