经皮穿刺02-03混合气体注射术治疗腰椎间盘突出症2(六)

经皮穿刺02-03混合气体注射术治疗腰椎间盘突出症2

第一军医大学南方医院   何晓峰   俞志坚    滕皋军

2. 抗炎作用: 突出的髓核及纤维环压迫神经根及其周围的静脉,产生神经根周围炎及静脉回流障碍, 出现水肿、渗出。此外,纤维环断裂后释放的糖蛋白和β-蛋白等作为抗原物质,使机体产生免疫反应,形成无菌性炎症,严重时发生粘连,这些因素是腰腿痛的主要原因。03的抗炎作用则是通过拮抗炎症反应中的免疫因子释放,扩张血管,改善静脉回流,减轻神经根水肿及粘连,从而达到缓解疼痛的目的。                            

3.镇痛作用: 03的镇痛作用系直接作用于椎间盘表面、邻近韧带、小关节突及腰肌内广泛分布的神经末梢,这些神经末梢因被炎症因子和突出髓核所释放的化学物质(如 P物质或磷酸酶A2等)激活,引起反射性腰肌痉挛而致腰背痛。国外亦有学者采用O2-03混合气体腰大肌内注射治疗腰肌劳损。有学者推测用细针穿刺椎间盘时可产生类似于“化学针灸”的作用,能刺激抑制性中间神经元释放脑啡肤等物质,从而达到镇痛目的。这也可以解释为何部分患者在O2-03混合气体椎间盘及椎旁间隙注射后短时问内即可缓解症状。      

未完待续......