经皮穿刺02-03混合气体注射术治疗腰椎间盘突出症2(七)

经皮穿刺02-03混合气体注射术治疗腰椎间盘突出症2

第一军医大学南方医院   何晓峰   俞志坚    滕皋军

二、临床疗效评价
本组资料显示,总有效率可达75.9%,约26.4%的患者术后3天内即可缓解症状。从随访中得知,患者普遍认为该种治疗方法创伤小,副作用少,住院时间短,可在门诊治疗,费用省,乐于接受。国外文献报道该种治疗有效率分别在68%-79%之间。本组结果与之相符。
影响腰椎间盘突出症微创治疗疗效的因素较多, 综合各家所见, 笔者认为主要与以下几方面有关:
1.适应症选择: 该术式最佳适应症是腰椎间盘膨出及轻中度突出合并根性压迫症状者, 对于突出程度较重及合并脱垂者疗效欠佳。本组资料显示,膨出和突出有效率较高,而脱垂者较低,经统计学处理差异具有显著性意义。所以,选择合适的适应证是提高疗效的关键。在此需要说明的是国内许多学者认为椎间盘膨出一般考虑行保守治疗。本组47例椎间盘膨出的患者, 其根性压迫症状明显,且保守治疗无效,笔者认为仍是本术的适应症。        

未完待续......